posted by admin on Май 25
Изучение заболеваемости в войсках в военное время является одной из важных задач военно-полевой терапии. Разнообразные причины болезней всегда действуют в определенных условиях труда и быта. Последние резко специфичны у военнослужащих в периоды военных действий. Анализируя заболеваемость у военнослужащих в различные войны, можно проследить, как изменяются количественные и качественные ее показатели под влияни ем внешних факторов в условиях боевой деятельности войск.
Изучению заболеваемости- в периоды различных войн было уделено немало внимания отечественными авторами Так, Я. И. Говоров (1818) анализировал заболеваемость, имевшую место в русской армии в период Отечественной войны 1812 г.; А. А. Чаруковский, К. К. Зейдлиц изучали заболеваемость в период похода русских войск против Турции в 1828—1829 гг.; Н. И. Пирогов, С. П. Боткин — в период Крымской войны 1853—1856 гг. и русско-турецкой войны 1877—1878 гг.; С. С. Боткин, Н. Н. Бурденко, В. И. Глинчиков и др.— в период русско-японской и первой мировой войн; большой коллектив авторов работал над трудом «Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941 —1945 гг.».
Все авторы, изучавшие общую заболеваемость по материалам прошлых войн, - отмечали значительное ее увеличение в военное время по сравнению с мирным временем как вследствие ухудшения условий труда и быта, так и в результате изменений возрастного состава армий.
Изучение санитарных потерь в войнах прошлого и начала настоящего столетия показывает значительное преобладание потерь больными по сравнению с потерями ранеными. Это частично объяснялось тем, что участь кампаний прошлого столетия, нередко достаточно длительных, решалась одним-двумя крупными сражениями, сопровождавшимися довольно большим разовым поступлением раненых в лечебные учреждения; в остальное же время потери ранеными были относительно невелики. Потери больными при свойственной тому времени высокой заболеваемости, обусловленной низким санитарно-гигиеническим уровнем, а также отсутствием правильного понимания природы заболеваний (особенно инфекционных), были велики и во много раз превышали боевые потери. Правда, соотношение больных и раненых в различных войнах колебалось чрезвычайно резко, что зависело от различных причин: характера боевых действий, огневой мощи войск, совершенствования боевого оружия, а также эпидемической обстановки, метеорологических факторов, тяжести походов и т. д.
В войнах XIX и начала XX века потери больными в значительной мере преобладали над потерями ранеными. Так, в русской армии в период Крымской войны 1853— 1856 гг. соотношение раненых и больных составляло 1:4, в первой мировой войне 1914—1918 гг.—1:2. В германской армии в этот же период это соотношение составляло 1:3 [данные Л. С. Каминского, С. А. Новосельского,—цит. по Молчанову Н. С, 1961]. К этому следует добавить, что, как отмечали А. Чаруковский, Н. И, Пирогов и др., количество заболевших увеличивалось по мере ведения войны.
Изучение характера болезней в войнах прошлого столетия свидетельствует о высокой инфекционной заболеваемости вследствие постоянно возникавших эпидемий. Во время русско-турецкой войны (1877—1878) в дунайской армии число эпидемических заболеваний на 1000 человек составляло 1307,3, в кавказской армии—354,4, во время первой мировой войны в германской армии—85,2 [Каминский Л. С, Новосельский С. А, 1947]. При этом летальность от инфекционных заболеваний была весьма высокой. Анализ заболеваемости свидетельствует о преобладании среди заболеваний поносов, лихорадки (этими терминами именовались инфекционные болезни). В период русскогтурецких войн описаны эпидемии «моровой язвы», т. е. чумы, холеры (впервые появившейся в Закавказье в 1823 г.), тифов, именовавшихся самыми разнообразными терминами и чаще всего «горячками». Во время Крымской войны в 1854 г. заболело 61 495 человек,,из которых 20,5% умерло; в 1855 г. число заболевших достигло 160 511, из которых умерло 24,5%.