posted by admin on Май 25
Терапевтическая помощь должна оказываться на всех этапах медицинской эвакуации, но объем помощи будет естественно, меняться в зависимости от конкретных условий боевой и медицинской обстановки. Следует отметить но крайней мере три основные особенности в оказании терапевтической помощи в современной войне.
Нужно подчеркнуть решающее значение быстрого оказания специальной (в том числе антидотной) помощи при некоторых формах поражения (ОВ и БО), что но важности вполне может быть приравнено к мероприятиям по остановке сильного кровотечения.
Следующая особенность будет состоять в необходимости маневрирования объемом оказываемой помощи, который при массовых поступлениях, как правило, должен сокращаться; при этом помощь будет оказываться преимущественно или исключительно по жизненным показаниям.
Наконец, личный состав всех медицинских пунктов (учреждений) и прежде всего врачи должны быть готовы к поступленикгвесьма различных и сложных контингентов больных и пораженных, нуждающихся в терапевтической помощи.
При заболеваниях и поражениях оказываются следующие виды медицинской помощи: первая медицинская помощь—на поле боя (в очагах массовых санитарных потерь); доврачебная помощь — на БМП; первая врачебная помощь—на ПМП; квалифицированная терапевтическая помощь—в МедСБ, а также в госпиталях; специализированная терапевтическая помощь и лечение — в госпиталях.
При массовом поступлении пораженных и больных объем медицинской помощи сокращается. В этом случае завершение полного —объема мероприятий соответствующего вида медицинской (терапевтической) помощи возлагается на следующий этап медицинской эвакуации.
Первая медицинская помощь пораженным и больным оказывается на месте поражения самими пострадавшими (самопомощь), товарищами (взаимопомощь), а также медицинским составом (санитарами и санитарными инструкторами). Сущность ее состоит в проведении простейших мероприятий, которые могут спасти пораженному жизнь или уменьшить тяжесть последствий поражения и предупредить развитие осложнений. При этом используются индивидуальные медицинские средства оснащения военнослужащих (индивидуальные противохимические пакеты, антидоты и т. д.) и запасы медицинского имущества (в сумках санитаров, санитарных инструкторов). При боевых поражениях терапевтического профиля первая медицинская помощь заключается во введении лекарственных средств при помощи шприц-тюбика, проведении искусственного дыхания, удалении с кожи и одежды ОВ или РВ, надевании противогаза на пораженного и эвакуации его за пределы зараженного участка. Доврачебная помощь пораженным и больным оказывается фельдшером батальона в непосредственной близости от места поражения или БМП; в этом случае используется носимое и возимое имущество БМП.
Фельдшер оказывает неотложную доврачебную помощь раненым,. пораженным, больным, находящимся в состоянии асфиксии, шока, судорог, при нарушении сердечной деятельности; организует частичную санитарную обработку пораженных, опасных для окружающих; выявляет больных с заболеваниями, подозрительными на инфекционные, и организует эвакуацию их отдельно от других; осуществляет мероприятия по профилактике поражений, обусловленных действием ОВ, РВ и бактериальных средств. При оказании доврачебной помощи пораженным терапевтического профиля производится: введение антидотов, обезболивающих, противорвотных, сердечнососудистых средств, промывание глаз, полости рта и носа (при попадании ОВ или РВ), промывание желудка (без помощи зонда) в случаях попадания в желудок ОВ или РВ или других токсических веществ, ингаляция кислорода, искусственная вентиляция легких (ИВЛ). Полковой медицинский пункт в системе оказания медйцинской%омощи вообще и в том числе терапевтическим контингентам больных занимает видное место. На ПМП пораженные и больные получают первую врачебную помощь, которая направлена на устранение опасных для жизни последствий поражения или заболевания, предупреждение развития неблагоприятных осложнений и подготовку пораженных и больных к дальнейшей эвакуации. Оказанию, первой врачебной помощи обязательно предшествует проведение медицинской сортировки, в процессе которой на сортировочном посту проводится дозиметрический контроль открытых участков тела и обмундирования и выделяются группы лиц, опасных для окружающих. При заражении РВ и ОВ на ПМП проводится частичная специальная обработка, инфекционные больные временно изолируются. В процессе дальнейшей сортировки врач, установив предварительный диагноз и нуждаемость в медицинской помощи, распределяет пораженных на несколько групп: нуждающихся в неотложной помощи; пораженных, которых можно эвакуировать, не оказав медицинскую помощь на ПМП; легкопораженных и больных, способных после оказания необходимой медицинской помощи остаться в строю.